Eddig külföldi utazásokra volt szükség ahhoz, hogy hozzáférhessünk ehhez az életet megváltoztató eljáráshoz, de mostantól már itthon is elérhető!

Jelentős pszichés terhelést jelent egy lombikkezelés a pár mindkét tagja számára. Ezt dr. Várnagy Ákos szülész-nőgyógyász a rendelőjében nap mint nap megtapasztalja azoknál a pácienseknél, akiknek több évnyi próbálkozás után minden reményük az IVF-eljárásban van, hogy gyermekük szülessen. "Gyakran több ciklusra van szükség a sikerhez, ez harc az idővel" - mondta lapunknak a meddőségi specialista, aki a Humánreprodukciós Igazgatóság vezetője. A biológiai órát ugyan nem lehet visszatekerni, de létezik egy olyan lehetőség, amellyel időt nyerhetnek azok, akiknek az élethelyzete még nem teszi lehetővé a gyermekvállalást. Ez a lehetőség a petesejtfagyasztás, mely segítségével nagyobb eséllyel születhet gyermek későbbi életkorban is. Az úgynevezett szociális petesejtfagyasztásra nyár óta van lehetőség Magyarországon, így nem kell külföldre utazni érte, és hamarosan a petesejtdonáció is elérhetővé válik.

A nők édesanyává válásának időpontja folyamatosan tolódik a későbbi életkorok felé, ahogy a legfrissebb statisztikák is mutatják. A fejlett országokban tapasztalható születések csökkenése mellett a termékenység is csökken az életkor előrehaladtával. A modern társadalmakban tehát a gyermekvállalás ideje egyre inkább kitolódik. Napjainkban a fiatalok gyakran előbb fejezik be tanulmányaikat, hagyják el a szülői otthont, találják meg első állásukat, alakítanak ki tartós párkapcsolatokat, és biztosítják egzisztenciális stabilitásukat, mielőtt házasságot kötnek vagy gyermekeket vállalnak.

A leglényegesebb tényező az életkor. A kor előrehaladtával bekövetkező termékenységcsökkenést sajnos a lombikprogramok sem képesek megfordítani.

- Fejezd ki másként a gondolataidat! - javasolta a szakértő. A magyar nők átlagosan 29 éves korukban kezdik meg a családalapítást, és egyre többen készülnek arra, hogy 35-40 év között hozzanak világra gyermeket. Ezt támasztja alá a Humánreprodukciós Igazgatóság legfrissebb kutatása is, amelyből kiderül, hogy a 18-49 éves korosztályban a párok jelentős része a negyedik iksz után tervezik az első gyermeküket. Ez különösen figyelemre méltó, hiszen a szakmai vélemények szerint 40 éves kor fölött a teherbeesés valószínűsége drámaian csökken, és még a mesterséges megtermékenyítés esetén is egyszámjegyűre csökken a sikeres terhesség esélye, ha saját petesejtet használnak.

A teherbeesési esélyek egy ciklus során átlagosan harminc-negyven százalék között mozognak azok számára, akik még nem múltak el harmincöt évesek, amikor lombikprogramra jelentkeznek. Azonban ha valaki a negyvenedik életévét átlépi, a helyzet drámaian megváltozik: az esélyek jelentősen csökkennek, és akár öt, három, vagy még ennél is alacsonyabb százalékra redukálódhatnak.

A 35 és 40 éves kor között a teherbeesés szempontjából jelentős csökkenés tapasztalható. Ezen az életkoron túl a termékenység meredeken csökkenhet, ami a nők számára komoly kihívásokat jelenthet a családalapítás terén.

- árulta el a szakorvos. Hangján érződött, hogy a vállát igen erősen nyomja a tehetetlenség súlya, hiszen a petesejtek minőségét még az orvosok sem képesek jobbá varázsolni. Amikor rákérdeztünk, hogy milyen életkorban ideális még a saját petesejttel történő gyermekvállalás, elmondta: ideálisan a 35. életév alatt.

A termékenység csökkenése az életkor előrehaladtával a férfiaknál is megfigyelhető, bár nem olyan éles mértékben, mint a nőknél. A modern kutatások alapján a meddőségi problémák körülbelül 40-50 százaléka férfiakra visszavezethető okokból ered.

Kiemelkedően lényeges, hogy a meddőséget a pár közös problémájaként kezeljük, nem pedig csupán egyéni diagnózisként. A meddőségi központokban mind a női, mind a férfi oldalon alapos vizsgálatokon mennek keresztül, hogy a lehető legjobb támogatást nyújthassák a gyermekvállalásra vágyó párok számára. Célunk, hogy megtaláljuk azokat a megoldásokat, amelyek segítenek a családalapítás álmának megvalósításában.

Aki szeretné megőrizni termékenységét a jövőre nézve, annak mostantól Magyarországon is lehetősége nyílik petesejtjeit lefagyasztani, kezdve az idei nyártól. A szociális petesejtfagyasztás mögött legtöbbször nem csupán egy egyszerű döntés áll. Sok nő ugyanis családi életet tervez, és természetes úton szeretne gyermekeket vállalni, azonban a jelenlegi életkörülményeik ezt nem teszik lehetővé.

A beavatkozás nem része a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatásoknak, ezért minden esetben díjfizetési kötelezettséggel jár a páciens számára. Az eljárás költsége körülbelül egymillió forintra becsülhető.

A cél nem csupán az, hogy ez a módszer széles körben elfogadott legyen, hanem sokkal inkább az, hogy azok számára, akik tudatosan mérlegelik a lehetőségeiket, egy alternatív, járható ösvény kerüljön a figyelmük elé.

- magyarázta a szakorvos, aki elsősorban a természetes folyamatot pártolja, ugyanakkor a mesterséges megtermékenyítésnek és a prevenciós célú szociális petesejtfagyasztásnak is ajtót nyit.

A nyár óta a reprodukciós központokban jellemzően tíz-tizenöt pár jelentkezik, és most végre megkezdődnek az első beavatkozások. A folyamat hasonlít egy mini lombikprogramra: először konzultáció és kivizsgálás, majd következik két hét hormonkezelés. "Van, aki a báli ruhája alatt titokban alkalmazza ezeket a kis injekciókat, és így adja be magának a gyógyszert" - osztotta meg tapasztalatait az orvos. Az utolsó lépés egy gyors altatás, amely során a petesejteket leszívják. Ezután a sejtek folyékony nitrogénben, mínusz 196 fokon várakoznak, míg elérkezik az a pillanat, amikor a jövendőbeli édesanya úgy érzi, itt az idő, hogy az anyaméh melegében életre keljenek.

Az életkor előrehaladtával bekövetkező termékenységcsökkenést eddig nem tudtuk hatékonyan kezelni, ami különösen nehézségeket okozott azoknak a nőknek, akik akaratlanul maradtak gyermektelenek. Most viszont egy valódi megoldást kínálunk a nők számára. Az új eljárás lényege, hogy a fagyasztott petesejtek megőrzik fiatalos állapotukat, így akár 15 évig is tárolhatók, ezáltal lehetőséget biztosítva a későbbi családalapításra.

Képzelj el egy olyan nőt, aki negyvenes éveiben jár, és úgy dönt, hogy gyermeket szeretne vállalni. Az ő helyzete különleges, hiszen a petesejtjei olyan fiatalosak és egészségesek, mintha csak harmincéves lenne. Ez a csodálatos lehetőség lehetővé teszi számára, hogy a legjobbat nyújtsa a jövendőbeli gyermekének, miközben saját álmait is valóra válthatja.

- magyarázta a szakértő. Tehát egy nő, aki harminc éves korában dönt a petesejtjei lefagyasztása mellett, negyvenöt évesen is olyan minőségű sejtekkel próbálkozhat, mint ha még fiatal lenne. A terhesség kihordásának sikeressége ugyanis jóval kevésbé függ az életkortól, mint a megtermékenyülés esélyeitől. Általában 10-15 petesejt fagyasztása szükséges ahhoz, hogy reális eséllyel születhessen gyermek a jövőben, de harmincöt éves kor felett gyakran több sejtre van szükség. Fontos hangsúlyozni, hogy a lefagyasztott petesejtek nem garantálják a gyermekáldást, csupán lehetőséget kínálnak erre.

Létezik egy alternatív lehetőség is, amely sokak számára reményt nyújthat, ha a saját ivarsejtek felhasználása nem lehetséges a gyermekvállalás során: ez pedig a petesejt-adományozás. Magyarországon törvényi szabályozás értelmében tilos az ivarsejt-adományozásért pénzbeli ellenszolgáltatást kérni vagy adni; a felajánlás kizárólag önkéntes alapon, altruista szándékkal történhet.

Az anyagi haszonszerzés céljából történő adományozás tehát tiltott, azonban törvényes, hogy a donorokat kompenzálják a kellemetlenségekért, az utazásokért, a munkakiesésért, a pszichés hatásokért.

Hazánkban lehetőség van arra, hogy a petesejt adományozás során rokonok, például testvérek vagy unokatestvérek segítsenek. Ez az anonim felajánlás mellett egy különleges lehetőséget kínál, amely lehetővé teszi a családi kötelékek erősítését is.

Hazánkban eddig is lehetőség nyílt ivarsejtek adományozására, azonban a kompenzációs rendszer kidolgozása mindezidáig elmaradt. A műtéti jellegű eljárás miatt a gyakorlatban csak kevesen mertek belevágni, így az adományozók száma meglehetősen alacsony maradt.

A családon belüli adományozás nem csupán egy praktikus megoldás, hanem mély érzelmi töltettel is bír, amely komoly terheket ró a résztvevő családtagokra. Az önkéntes adományozás gyakran magas fokú elkötelezettséget igényel az adományozók részéről, akiknek meg kell birkózniuk a saját érzéseikkel is. Emiatt sokan úgy döntenek, hogy külföldre utaznak, például Csehországba vagy Spanyolországba, ahol a petesejt-donációt könnyebben és hozzáférhetőbben kínálják.

A 40 év felettiek számára ez egy kiemelkedő lehetőség. Bár sokan vágynak arra, hogy saját vérszerinti gyermekük születhessen, a 40. életév után a természetes fogamzás esélye jelentősen csökken, 10% alá. Ezzel szemben a petesejt-adományozás révén ez az arány 30-40%-ra emelhető, így érdemes mérlegelni, hogy a vérszerinti szülőség gondolata helyett inkább a nagyobb esélyekre helyezzük a hangsúlyt.

„Egyedivé kell tenni ezt a megközelítést” – mondta, majd gyorsan hozzátette, hogy Magyarországon a szakmai közösségben kifejezetten támogatják ezt a folyamatot, még ha a jogi keretek jelenleg szigorúan szabályozottak is. Ez az a terület, ahol még mindig sok lehetőség rejlik a fejlődésre. Kifejtette, hogy azok, akik nap mint nap gyermekre vágyó páciensekkel dolgoznak, jól tudják, hogy sok esetben ez az egyetlen járható út.

"Mi akadályozza meg az előrelépést?" - tettük fel a kérdést. "Elvi korlátok" - felelte. De ez a helyzet hamarosan átalakul. Míg a hímivarsejt-adományozás hazánkban már elfogadott és elterjedt gyakorlat, a női részlegen valami megakadt.

A kereslet jelentősen meghaladja a felajánlott petesejtek számát, hiszen sokan nem vállalkoznak a petesejt adományozására, ami érthető módon egy műtéti beavatkozással jár. Azonban, ha megfelelő szabályozási kereteket alakítunk ki, lehetőség nyílik egy hatékonyan működő rendszer létrehozására, amely segíthet a pároknak a gyermekáldás elérésében.

"Kire fog hasonlítani a gyermek petesejt-adományozásnál?" - kérdeztük. A szakorvos elmosolyodott. Tudja, hogy ez mindenkiben felmerül, aki petesejt-adományozáson gondolkodik. A válasz egyszerű: genetikailag a donor jegyeit hordozza majd a gyermek. De. "A genetikai hasonlóság nyilván a donornál lesz, de egészen más még egy örökbefogadáshoz képest is, hogy ő fogja kihordani, ő fogja megszülni."

Rákérdeztünk néhány olyan konkrét esetre is, amelyek valamilyen okból különösen megmaradtak az emlékezetében.

Több alkalommal is találkoztam olyan páciensekkel, akiknek a szülei, vagyis a gyermek nagyszülei, heves vitába bonyolódtak arról, hogy a kicsi kire is hasonlít valójában. A helyzet bonyolultságát még fokozta, hogy nem voltak tisztában azzal, hogy donor petesejtet használtak, és azt hitték, hogy a saját biológiai unokájukról van szó.

A nagyszülők mély meggyőződése volt, hogy a gyermek örökölte az ő vonásaikat. De a szeretet nem csupán a gének játéka. Az anya, aki kilenc hónapon át hordozza a kis életet, aki világra hozza, és neveli - ő az igazi anya. Minden egyéb csupán biológiai tényező.

Amikor rákérdeztünk, mi motiválja ebben a munkában, egy rövid pillanatra elmerült a gondolataiban. Majd elkezdte megosztani velünk azokat a különleges történeteket, amelyek miatt minden reggel izgalommal lép a rendelő küszöbén.

Van egy édesanya, akinek tizenéves ikrei születtek egy korábbi lombikkezelés során. Az évek során megőrizték egy fagyasztott embriójukat, amely most már egy aprócska reménysugárként várta, hogy eljöjjön az ideje. Negyvenhárom évesen, amikor már senki sem számított rá, úgy határozott: újra nekivág az útnak, és megpróbálja újra megélni a csodát.

Aztán ott van az a nő, akinél rákot diagnosztizáltak. Mindenki azt hitte, vége a gyerekvállalásról dédelgetett álmának. De a műtét előtt még volt idő lefagyasztani néhány embriót. Jöttek a kemoterápiák, a felépülés nehéz hónapjai, aztán egy nap - amikor már túl volt a rákkezeléseken - meglátogatta az orvost, karjában a babájával.

Rengeteg fénykép van a falainkon. Mosolygós arcok, aprócska kezek, büszke anyukák

- mondta, miközben az arca egy széles mosollyal telt meg, és nyilvánvaló volt, hogy minden egyes fotó egy újabb diadalt jelentett számára.

Egy büszke anyukáról is mesélt, aki minden évben küld egy fotót a gyermekéről a születésnapján. "Ez hatalmas motiváció nekem ahhoz, hogy folytassam, amit csinálok" - mondta, és látszott rajta, hogy nem csak a szakmai siker hajtja, hanem azon párok boldogsága is, akiknek sikeresen segített szülővé válni.